Имплантация зубов при пародонтозе: что нужно знать перед операцией

Имплантация зубов при пародонтозе возможна, но только при условии, что воспалительный процесс взят под контроль и ткани вокруг будущего импланта правильно подготовлены. Современная стоматология позволяет восстановить утраченные зубы даже на фоне сниженной плотности костной ткани челюсти.

Почему пародонтоз усложняет восстановление зубов и какой тип имплантации безопасен при любой форме этого заболевания, рассказываем в статье.

Имплантация зубов при пародонтозе: можно ли ставить импланты?

Часто можно услышать, что при диагнозе «пародонтоз» имплантация зубов невозможна. Это — заблуждение. На практике наличие пародонтоза не всегда исключает возможность установки имплантов. Значение имеет не сам факт болезни, а ее стадия. Имплантацию можно делать только тогда, когда активное воспаление устранено, мягкие ткани и кость находятся в стабильном состоянии, и проведены необходимые подготовительные процедуры. Важно также подобрать подходящий тип имплантации. Соответственно, если врач назначил грамотное лечение, и пациент выполняет рекомендации по гигиене полости рта, имплантация возможна даже при ранее диагностированном пародонтозе.

Что такое пародонтоз и как он влияет на установку имплантов

Пародонтоз — это хроническое дистрофическое заболевание, при котором постепенно нарушается питание тканей, удерживающих зубы. В отличие от обычных воспалительных процессов, при пародонтозе исчезает нормальное кровоснабжение тканей, окружающих зуб. Ухудшается обмен веществ, начинается медленная убыль мягких тканей и уменьшение объема кости.

Опасность пародонтоза для имплантации заключается именно в дистрофическом разрушении кости. Чтобы имплант прочно зафиксировался, он должен быть установлен в достаточный объем плотной, стабильной костной ткани. При пародонтозе же костная опора постепенно исчезает, а значит, риск подвижности импланта и его отторжения возрастает.

Кроме того, из-за ухудшения питания и кровоснабжения десна медленнее регенерирует, что может осложнить заживление после операции. Поэтому при диагностированном пародонтозе классическая имплантация становится возможной только после предварительной стабилизации процесса и, при необходимости, восстановления костной ткани.

Риски классической имплантации зубов при пародонтозе

Имплантация по классическому методу при пародонтозе — процедура, требующая повышенной точности и подготовки, поскольку риски выше, чем у пациентов со здоровым пародонтом. На запущенных стадиях заболевания она чаще всего противопоказана.

Вот основные возможные осложнения:

Отличие пародонтоза и пародонтита

Пародонтоз и пародонтит часто путают, хотя между ними есть принципиальная разница:

• Пародонтит — это воспалительное заболевание. Оно проявляется покраснением десны, кровоточивостью, образованием патологических карманов и разрушением тканей из-за инфекции;

• Пародонтоз — заболевание невоспалительного характера. Воспаления может не быть вовсе, разрушение тканей протекает незаметно из-за дистрофических процессов и нарушения питания.

Критерий	Пародонтоз	Пародонтит
Природа заболевания	Дистрофическая, без выраженного воспаления	Воспалительная, инфекционная
Состояние десны	Бледная, истонченная, без кровоточивости6	Покраснение, отек, кровоточивость
Разрушение кости	Медленное, но равномерное и стойкое	Быстрое в очагах воспаления
Риски для имплантации	Низкая плотность кости, плохая регенерация	Риск инфицирования и периимплантита
Тактика лечения перед имплантацией	Улучшение питания тканей, укрепление костной структуры	Устранение воспаления, санация и стабилизация карманов

Диагностика перед имплантацией при пародонтозе

Грамотное обследование перед имплантацией — ключ к успешному результату. Для пациентов с пародонтозом диагностика всегда расширенная и включает:

• КТ челюсти — для оценки объема и плотности костной ткани;

• анализ состояния мягких тканей;

• оценку подвижности зубов;

• выявление воспалительных очагов.

На основании данных обследования врач определяет, требуется ли наращивание костной ткани, пластика десны или другое предварительное лечение.

Лечение пародонтоза и подготовка десен к имплантации

Эффективная имплантация зубов при пародонтозе невозможна без качественной подготовки. В нее входит:

• лечение пародонтоза — восстановление кровоснабжения тканей, лечение дистрофических процессов, улучшение питания десны;

• санация полости рта — устранение зубных отложений, очагов воспаления, лечение кариеса;

• закрытый или открытый кюретаж при необходимости;

• физиотерапия для нормализации микроциркуляции;

• укрепление костной ткани — остеопластика, применение биоматериалов.

Только после того как ткани стабилизированы и нет признаков прогрессирования пародонтита, можно переходить к следующему этапу — установке имплантов.

Уход за имплантами при пародонтозе: рекомендации стоматологов

Пациентам с историей пародонтоза требуется более внимательный уход за имплантами. Основные рекомендации:

• использовать ирригатор и мягкие щетки;

• применять специальные пасты и гели для укрепления десен;

• проходить регулярную профессиональную гигиену;

• соблюдать строгую индивидуальную гигиену полости рта, чтобы предотвратить воспаление.

Если соблюдать рекомендации врача, регулярно приходить на назначенные профилактические осмотры, то импланты прослужат 20+ лет.

Имплантация при пародонтозе в Москве: где установить импланты?

Имплантация зубов — ответственная операция, поэтому важно обращаться за этой услугой в проверенную клинику.

Центр стратегической имплантации МитраЛаб выбирают с 2009 года по нескольким причинам:

• врачи со средним стажем 15+ лет, которые ежегодно проходят сертификацию и повышают квалификацию;

• возможность попасть на прием к экспертам с мировым опытом, которые разрабатывали протоколы для стратегической имплантации;

• подробные и понятные консультации с первичной диагностикой на оборудовании последнего поколения;

• прозрачные цены;

• забота о пациентах — такси до дома, отеля после операции; оплата проживания в Москве для иногородних.

У нас много пациентов, которые потеряли зубы из-за хронического пародонтоза и пародонтита. После комплексного лечения все они вернулись к комфортной жизни. Едят без ограничений и уверенно улыбаются. Истории их лечения и результаты до/после смотрите здесь.